Fogászati kezelések altatásban
2017 júliusában óriási lépést tettünk a fájdalommentes beavatkozás megteremtéséhez, ugyanis elvégeztük az első általános érzéstelenítésben (altatásban) történt állcsont rehabilitáló operációnkat ! Milyen altatási eljárások léteznek? Milyen kezeléseknél alkalmazzuk ezeket? Cikkünkből kiderül!
Eddig is sokaknak nyújtott könnyebbséget nálunk hogy az érzéstelenítés mellett, éber szedációt alkalmazva végeztük el a fogászati kezeléseket, mely által pácienseink egy oldott, szorongásmentes állapotba kerültek a beavatkozás idejére, ráadásul annak nagy részére nem is emlékeztek (ezáltal nem maradtak negatív élményekkel). Emellett a kezelések időtartamát is lényegesen rövidebbnek élték meg a valóságosnál.
Milyen típusú altatásokat ismerünk?
Klinikánkon két fajta altatást végzünk: az éber szedációt (vagy éber altatást), illetve az általános érzéstelenítést (narkózist). Mi az az éber szedáció? Az eljárás során a véráramba altatószert (Propofolt) juttattunk, ennek köszönhetően a páciens egy szendergés-szerű, stresszmentes, nyugodt állapotba kerül, a kezelés nagy részére nem emlékszik, de végig együtt tud működni az operációt végző orvossal. Ráadásul a kezelés időtartamát a valóságosnál lényegesen rövidebbnek érzi.
Szintén előnye az éber szedációnak, hogy a páciens szervezetéből az altatószer (Propofol) gyorsan kiürül, nem jár különösebb, kellemetlen mellékhatással, így a páciens a kezelés után körülbelül 20 perccel már elhagyhatja a rendelőt.
Miben jelent mást az általános érzéstelenítés (altatás)?
Az éber szedációhoz képest az altatás egy komplexebb folyamat. Míg az éber szedáció a helyi érzéstelenítést kiegészítő, a bevatkozást könnyebbé tevő, de felszínesebb folyamat (a páciens gyakorlatilag csak egy enyhén bódult állapotban van), addig az altatás egy kontrollált öntudatlan állapot, amelynél a páciens nincs tudatánál, nem érzi az őt körülvevő világot, a vele történő eseményeket.
Az anesztézia fenntartása vénába adagolt szerekkel (intravénás anesztézia) történhet. Általános anesztézia során – a páciens öntudatlan állapotba kerülése után – a légcsőbe helyezett speciális eszközzel (lélegeztető cső) az altató orvos szabad légutat biztosít, melyen keresztül a tüdőbe juttatja az oxygént.
Mindkét szedálás esetében folyamatos orvosi felügyelet szükséges, azonban míg az éber szedációnál az aneszteziológus csak “szemmel tartja” a pácienst, addig a mélyaltatásnál az életfunkciókat a riasztókkal felszerelt legmodernebb eszközökkel mérik, a légzést pedig lélegeztető géppel tartják fent.
Ki, milyen szedációt kaphat?
Az éber szedációnak gyakorlatilag nincs kizáró oka, azonban előfordulhatnak olyan esetek, amikor olyan gyógyszereket szed a páciens melyeket a fogászati beavatkozás miatt vagy más gyógyszerre kell cserélni, vagy csak kis időre fel kell függeszteni azokat.
Az éber szedáció kitűnően oldja a fogászati kezeléssel kapcsolatos szorongásokat, ezért akinél különösen indokolt, annál kisebb beavatkozások esetében is alkalmazzuk, természetesen a páciens külön kérésére.
Az altatásról (általános érzéstelenítésről) érdemes tudni, hogy komplexebb folyamat, nagyobb odafigyelést igényel és a szervezetet is kissé nagyobb mértékben terheli meg (pl. nagyobb altatószer igény), ezért nagyobb beavatkozásoknál alkalmazzuk.
A kezelés menete
Az előzetes vizsgálatokat követően a pácienst az altató orvos és szakaszisztense altatásra készíti elő. Mivel a fogászati beavatkozás közben, a szék mozgatásával, a páciens helyzetét az operációt végző orvos többször változtatja, és a műtét alatt a páciens öntudatlan állapotban van, rendkívül fontos a megfelelő rögzítés. A rögzítést egy, a fogászati székre helyezett, vákuum–matraccal oldjuk meg.
(A képen a kollégákkal teszteltük a vákuum-matracot.)
Az operáció alatt a páciens végig öntudatlan állapotban van. A kezelés végén, az ébresztés után, egy külön szobába helyezzük át és az altató orvos megfigyelés alatt tartja mindaddig, amíg biztonságban hazaengedhető. A mélyaltatás hatása a kezelést követően még kb.1-2 órán át tart, ezután, ha az altatóorvos úgy ítéli meg, akkor a páciens otthonába távozhat.
A fogászati beavatkozások sohasem kellemesek. Sokan egyenesen rettegnek tőle, részben köszönhetően múltbéli rossz tapasztalatoknak. Ezért rengetegen vannak, akiknek fogai nagy mértékben károsodnak, olyannyira, hogy teljes pótlásra van szükség (amikor még kis beavatkozással lehetett volna orvosolni a problémát, akkor féltek fogorvoshoz menni). Ezen páciensek számára óriási megkönnyebbülést jelenthet, hogy úgy tudnak átesni a műtéten (implantáláción), hogy a kezelésből semmire sem emlékeznek!
Arról nem is beszélve, hogy ezek az operációk (a fogsor és állcsont állapotától függően) több órán át is eltarthatnak, amit ébren elviselni fizikailag is jelentős megterhelést jelent. Ezt a megterhelést, az általános érzéstelenítésnek (altatásnak) köszönhetően, nem kell elviselniük pácienseinknek.
Amennyiben szeretne többet megtudni az altatásokról, vagy szeretne kezelést kapni, jelentkezzen konzultációra, adja meg adatait és írja le panaszát a cikk alján található ajánlatkérésben!